Calculateurs

Calculateurs Médicaux - COMU Occitanie

COMU Occitanie

Calculateurs Médicaux

Outils d'aide à la décision clinique pour la médecine d'urgence

Outil d'aide à la décision — Ne remplace pas le jugement clinique

18 Calculateurs

9 Spécialités

24/7 Disponible

Biochimie

— 4 outils

Neurologie

— 2 outils

Cardiologie

— 2 outils

Pneumologie

— 1 outil

Infectiologie

— 1 outil

Traumatologie · Orthopédie

— 5 outils

Obstétrique

— 2 outils

Anesthésie

— 1 outil

Biochimie · Fonction rénale

DFG — CKD-EPI 2021

Estimation du débit de filtration glomérulaire selon la formule CKD-EPI 2021 (race-free), référence pour l'évaluation de la fonction rénale.

Créatinine sérique μmol/L (normal : 62-115)

Âge années

Sexe

Biochimie · Ionogramme

Calcémie Corrigée

Correction de la calcémie selon l'albuminémie (formule de Payne) : Calcium corrigé = 0,8 × (Albumine normale − Albumine patient) + Calcium total

Calcium total mmol/L (normal : 2,20-2,60)

Albumine g/L (normal : 35-50)

Albumine de référence g/L (généralement 40)

Biochimie · Ionogramme

Natrémie Corrigée

Correction de la natrémie en cas d'hyperprotidémie selon la formule SFMU. La fausse hyponatrémie causée par l'augmentation des protides peut être corrigée.

Natrémie mesurée mmol/L (normal : 135-145)

Protidémie g/L (normal : 60-80)

Neurologie · AVC

NIHSS — NIH Stroke Scale

Échelle d'évaluation de la sévérité d'un AVC. Score de 0 (normal) à 42 (déficit sévère).

1a. Niveau de conscience

1b. Questions (mois, âge)

1c. Commandes

2. Regard (mouvement horizontal)

3. Champ visuel

4. Paralysie faciale

5. Motricité bras gauche

6. Motricité bras droit

7. Ataxie des membres

9. Langage

Cardiologie · Fibrillation atriale

CHA₂DS₂-VASc

Évaluation du risque d'AVC chez les patients en fibrillation atriale non valvulaire. Guide l'indication d'anticoagulation.

Insuffisance cardiaque / FEVG < 40% (1 pt) Hypertension artérielle (1 pt) Âge ≥ 75 ans (2 pts) Diabète (1 pt) AVC / AIT / Embolie (2 pts) Maladie vasculaire (1 pt) Âge 65-74 ans (1 pt) Sexe féminin (1 pt)

Orthopédie · MTEV

TRiP(cast)

Prédiction du risque de thrombose veineuse après immobilisation plâtrée du membre inférieur. Score < 7 = risque faible, ≥ 7 = risque élevé nécessitant une thromboprophylaxie.

Type d'immobilisation

Âge > 50 ans (1 pt) Sexe masculin (1 pt) Fracture (2 pts) Antécédent de thrombose veineuse (3 pts) Cancer actif (3 pts) Traitement hormonal / Contraception (2 pts) Antécédent familial de thrombose (1 pt) Varices (1 pt) Thrombophilie connue (2 pts) Mobilité réduite pré-existante (1 pt)

Pneumologie · Embolie pulmonaire

sPESI — Simplified PESI

Score simplifié de sévérité de l'embolie pulmonaire. Prédit le risque de mortalité à 30 jours. Score 0 = risque faible (1,1 %), Score ≥ 1 = risque élevé (8,9 %).

Âge > 80 ans (1 pt) Cancer actif (1 pt) Insuffisance cardiaque chronique (1 pt) Maladie pulmonaire chronique (1 pt) Fréquence cardiaque ≥ 110/min (1 pt) PAS < 100 mmHg (1 pt) SaO₂ < 90% (1 pt)

Infectiologie · Sepsis

qSOFA

Quick Sequential Organ Failure Assessment. Identifie les patients à risque élevé de mortalité en cas d'infection suspectée. Score ≥ 2 = risque élevé.

Fréquence respiratoire ≥ 22/min (1 pt) PAS ≤ 100 mmHg (1 pt) Glasgow Coma Scale < 15 (1 pt)

Traumatologie · Rachis cervical

Règle Canadienne du Rachis Cervical

Aide à déterminer la nécessité d'une imagerie cervicale chez les patients traumatisés alertes et stables. Sensibilité de 100 % pour les lésions significatives.

1. Facteurs de haut risque (imagerie obligatoire)

Âge ≥ 65 ans Mécanisme dangereux (chute > 3 pieds, AVP > 100 km/h, etc.) Paresthésies des extrémités

2. Facteurs de bas risque (permettent l'évaluation)

AVP par l'arrière simple Position assise aux urgences Déambulation depuis l'accident Douleur cervicale différée (non immédiate) Absence de sensibilité médiane C-spine

3. Rotation cervicale active possible à 45° ?

Cardiologie · ECG

QTc — Intervalle QT Corrigé

Correction de l'intervalle QT selon la fréquence cardiaque. Utilisé pour détecter les troubles du rythme et surveiller les médicaments cardiotoxiques.

Intervalle QT mesuré millisecondes (ms)

Fréquence cardiaque battements / minute

Formule de correction

Sexe du patient

Biochimie · Équilibre acido-basique

Trou Anionique Sérique

Calcul du trou anionique sérique pour l'évaluation des troubles acido-basiques. Formule : (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Valeur normale : 8-16 mEq/L.

Sodium (Na⁺) mEq/L ou mmol/L (normal : 135-145)

Potassium (K⁺) mEq/L ou mmol/L (normal : 3,5-5,0)

Chlore (Cl⁻) mEq/L ou mmol/L (normal : 98-108)

Bicarbonate (HCO₃⁻) mEq/L ou mmol/L (normal : 22-26)

Obstétrique · Régulation SAMU

SPIA — Score Prédictif Imminence Accouchement

Score développé par le groupe d'étude SPIA-CEPIM pour prédire l'imminence d'un accouchement. Aide à la régulation SAMU pour décider de l'envoi du SMUR.

Terme de la grossesse

SPIA 22-32 SA — Prématurité

Motif d'appel

Contact avec la parturiente

Perte des eaux

Douleurs abdominales

SPIA 33-44 SA — À terme

Motif d'appel

Envie de pousser

Rythme des contractions

Première grossesse

Âge de la patiente

Antécédents

Suivi et traitement

Contact avec la parturiente

Délai de transport

Obstétrique · Pré-hospitalier

Score de MALINAS

Score empirique d'évaluation de l'imminence d'un accouchement développé par Yves Malinas. Score < 5 = transport possible, ≥ 6 = accouchement imminent probable.

Parité (nombre de grossesses)

Durée du travail

Durée des contractions

Intervalle entre contractions

Perte des eaux

Envie de pousser (facteur aggravant)

Neurologie · État de conscience

Glasgow Coma Scale (GCS)

Échelle d'évaluation de l'état de conscience d'un patient. Score de 3 à 15. Utilisé en neurologie, urgences et soins intensifs.

Ouverture des yeux (Y) — 1 à 4 pts

Réponse verbale (V) — 1 à 5 pts

Réponse motrice (M) — 1 à 6 pts

Orthopédie · Aide à la décision d'imagerie

Règles d'Ottawa — Cheville & Genou

Règles cliniques validées pour déterminer la nécessité d'une radiographie en cas de traumatisme de la cheville ou du genou.

Type de traumatisme

Règles d'Ottawa — Cheville

Radiographie nécessaire si :

Douleur à la malléole ET Sensibilité osseuse malléole médiale (6 cm) ou latérale (6 cm) OU Douleur au médio-pied ET Sensibilité osseuse naviculaire ou base 5e métatarsien OU Incapacité de porter le poids (4 pas)

Règles d'Ottawa — Genou

Radiographie nécessaire si :

Âge ≥ 55 ans Sensibilité isolée de la patella Sensibilité de la tête fibulaire Incapacité de fléchir à 90° Incapacité de porter le poids (4 pas)

Orthopédie · Score local

Score de Gravité du Genou — CHU Toulouse

Score de gravité spécifique développé au CHU de Toulouse pour évaluer les lésions du genou. Évaluation sur 5 critères (0-4 points chacun) avec seuils de décision automatiques.

EVA (Échelle Visuelle Analogique)

Impotence fonctionnelle

Craquement

Instabilité

Épanchement

Traumatologie · Triage pré-hospitalier

Critères de Vittel

Critères de gravité des traumatisés utilisés pour le triage et l'orientation vers un centre de traumatologie. Outil d'aide à la décision pré-hospitalière.

Variables Physiologiques

Score de Glasgow < 13 Pression artérielle systolique < 90 mmHg Saturation en O₂ < 90%

Éléments de Cinétique

Éjection d'un véhicule Autre passager décédé dans le même véhicule Chute > 6 mètres Victime projetée ou écrasée Déformation importante du véhicule, vitesse élevée, absence casque / ceinture Blast

Lésions Anatomiques

Trauma pénétrant tête, cou, thorax, abdomen, bassin, bras, cuisse Volet thoracique Brûlure sévère, inhalation de fumées Fracas du bassin Suspicion d'atteinte médullaire / rachidienne Trauma cervical avec déficit neurologique ou douleur axiale Amputation poignet, cheville ou au-dessus Ischémie aiguë de membre

Réanimation Pré-hospitalière

Ventilation assistée Remplissage > 1000 ml de cristalloïdes Catécholamines Pantalon antichoc gonflé

Terrain

Âge > 65 ans Insuffisance cardiaque ou coronarienne Insuffisance respiratoire Grossesse (2e et 3e trimestres) Trouble de la coagulation (innée ou acquise)

Anesthésie · Sortie de SSPI

Score d'Aldrete

Score post-anesthésique évaluant l'aptitude d'un patient à quitter la salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI). Chaque critère est coté de 0 à 2 points (total sur 12 avec SpO₂). Un score ≥ 10 (ou ≥ 9 sans SpO₂) autorise le retour en chambre.

Motricité (spontanée ou à la demande)

Respiration

Variation de la PA systolique par rapport à la PA pré-anesthésie

Conscience

Coloration

Saturation en O₂